L'éducation du patient
L'éducation du patient
L'éducation du patient
L'éducation du patient
L'éducation du patient
La Commission COMES
COMmunication et Education en Santé
La Commission COMES
COMmunication et Education en Santé
La Commission COMES
COMmunication et Education en Santé
COMES est une sous-commission de la Commission médicale d’établissement (CME) du CHU de Rennes. Elle a pour objectif de déterminer la stratégie de développement de l’éducation du patient au CHU de Rennes, au-delà de l'éducation thérapeutique du patient.
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Co-présidée depuis le renouvellement de la CME fin 2020 par Benoît Guillet (MCU-PH, CRTH) et Mélanie Besnier (PH, UTEP), sa composition est en cours de définition.
COMES est une sous-commission de la Commission médicale d’établissement (CME) du CHU de Rennes. Elle a pour objectif de déterminer la stratégie de développement de l’éducation du patient au CHU de Rennes, au-delà de l'éducation thérapeutique du patient.
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Co-présidée depuis le renouvellement de la CME fin 2020 par Benoît Guillet (MCU-PH, CRTH) et Mélanie Besnier (PH, UTEP), sa composition est en cours de définition.
COMES est une sous-commission de la Commission médicale d’établissement (CME) du CHU de Rennes. Elle a pour objectif de déterminer la stratégie de développement de l’éducation du patient au CHU de Rennes, au-delà de l'éducation thérapeutique du patient.
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Co-présidée depuis le renouvellement de la CME fin 2020 par Benoît Guillet (MCU-PH, CRTH) et Mélanie Besnier (PH, UTEP), sa composition est en cours de définition.
COMES est une sous-commission de la Commission médicale d’établissement (CME) du CHU de Rennes. Elle a pour objectif de déterminer la stratégie de développement de l’éducation du patient au CHU de Rennes, au-delà de l'éducation thérapeutique du patient.
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Co-présidée depuis le renouvellement de la CME fin 2020 par Benoît Guillet (MCU-PH, CRTH) et Mélanie Besnier (PH, UTEP), sa composition est en cours de définition.
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L'éducation du patient
« La santé ne peut être un objet d’éducation qu’à la condition que celle-ci applique les principes universels des droits du citoyen, et en particulier ceux qui concernent le respect de la personne dans sa capacité à rester l’auteur de ses actes et à choisir ses propres attitudes et comportements. » [1]
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Qu'est-ce que l'éducation du patient ?
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L'éducation du patient vise à renforcer la capacité des individus qui consultent un professionnel de soins, quel que soit leur état de santé, à agir pour leur santé et à améliorer leur qualité de vie. Elle comprend l'éducation thérapeutique du patient mais aussi toutes les autres pratiques d'éducation pour la santé proposées dans le cadre d'une relation de soin, dans une démarche globale de promotion de la santé.
Sur quoi repose la démarche éducative ?
De nombreux facteurs influencent les comportements de santé (physiques, psychologiques, sociaux, culturels...). L'éducation du patient ne peut pas agir sur tout, mais elle peut aider les personnes à développer ou renforcer leurs compétences personnelles et sociales pour leur permettre de faire des choix éclairés et mettre en œuvre les décisions qu’elles jugent favorables à leur santé.
Délivrer des informations et des conseils est nécessaire et fait partie de l'éducation, mais la démarche éducative va bien au-delà de la notion de transmission de savoirs, souvent peu ou pas efficace. Elle aide la personne à prendre conscience (de ses comportements de santé, de ses besoins, de ses désirs, de ses ambivalences, de ses représentations, de ses capacités...), à se questionner (sur ses croyances, sur l’influence du monde qui l’entoure...) et à développer des habiletés (des compétences) lui permettant de choisir de manière éclairée et d'agir de manière efficace et adaptée à sa situation personnelle. Ces compétences reposent sur l'acquisition de savoirs et de savoirs-faire spécifiques, mais aussi sur le renforcement d'aptitudes cognitives, relationnelles et émotionnelles (compétences psycho-sociales), sans lesquelles le patient ne peut agir en situation réelle, dans son quotidien.
La démarche éducative accorde ainsi une place prépondérante au patient en tant qu'acteur de sa santé. Lire plus...
Qu'est-ce que l'éducation thérapeutique du patient ?
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​L'éducation thérapeutique du patient est un ensemble d'activités intégrées aux soins, y compris un soutien psycho-social, qui visent à aider les patients présentant une maladie, le plus souvent chronique, à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec cette maladie (HAS). Dans une vision globale de la santé, l'ETP accompagne ainsi le patient dans son processus d'adaptation psychosociale à la maladie pour l'aider à mener ses projets de vie. "Thérapeutique" signifie ici que l'éducation est un traitement en soi, et non qu'elle ne concerne que les traitements et les soins.
La HAS (Haute Autorité de Santé) a élaboré des recommandations de bonne pratique et proposé des critères de qualité de l'ETP dès 2007. La loi "HPST" (Hôpital Patients Santé Territoires) a ensuite donné un cadre légal à la pratique de l'ETP en 2009. Lire plus...
Quelles sont les méthodes utilisées en éducation du patient ?​​
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Porter une attention à la qualité et à l'accessibilité de l'information est une première étape, dans le but également de contribuer à réduire les inégalités sociales de santé. Cependant, l'éducation du patient repose sur des temps d’apprentissage et de soutien psychosocial utilisant des méthodes bien spécifiques :
- une posture éducative : plutôt que d'apporter une solution venant de l’extérieur, le soignant se pose en situation d’appui ; il offre des questionnements, des analyses, des dialogues… ainsi qu'un soutien (psychosocial) pour aider le patient à cheminer. La posture du soignant s'inverse, passant d'une attitude plutôt prescriptive ("Il faudrait que..." ou "Je vous conseille de ...") à une attitude éducative ("Voyons ensemble ce que je peux vous aider à faire..."). Cette façon de procéder place d’emblée le patient en situation active.
- des techniques et méthodes pédagogiques actives visant la participation du patient dans la démarche. Lire plus...
Qui peut pratiquer l'éducation du patient et sous quel(s) format(s) ?
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Tout échange avec les patients peut constituer à des degrés divers des opportunités éducatives dès lors que le professionnel de santé s'attache à renforcer la dimension éducative de ses soins au quotidien : être attentif à sa communication, modifier sa relation et adapter sa posture dans les échanges avec le patient... Mais lorsque la situation demande un accompagnement renforcé du patient (et/ou de son entourage), l'éducation du patient peut nécessiter la mise en oeuvre de façon permanente et/ou à intervalles réguliers de temps dédiés. Ces séances peuvent faire appel à des intervenants issus de champs divers ayant développé des compétences spécifiques (pédagogiques, relationnelles et/ou organisationnelles). Ainsi, en ETP, tous les intervenants doivent être formés à un minimum de 40 heures. Des patients ressources peuvent également être sollicités pour intervenir auprès d'autres patients, en apportant leur témoignage ou, formés à l'ETP, en intégrant l'équipe comme co-éducateurs ("patient-expert"). Lire plus...
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Ces séances peuvent s'inscrire dans le cadre de différents formats, s'appuyant tous sur la démarche éducative mais différant en termes de durée et de moyens : les activités éducatives hors programme, portant sur quelques compétences e/o proposées sur une période courte (Lire plus...), et les programmes d'éducation, visant le développement de compétences variées et mobilisant une diversité d'intervenants (Lire plus...). En ETP, ces programmes doivent répondre à un cahier des charges national garantissant leur qualité et font l'objet d'une déclaration obligatoire à l'ARS.
Quelques vidéos présentant l'éducation thérapeutique du patient :
Citations
[1] Comité français d’éducation pour la santé, dossiers techniques. Avis du Conseil scientifique : des éléments pour un questionnement éthique dans la mise en œuvre de l’éducation pour la santé. 1999-2000 : 53 p.
[2] P.Lecorps, CODES 21 - Actes éducation thérapeutique du patient. 2008
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Bibliographie
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L’observance est-elle la raison d’être de l’ETP ? A.Deccache. SETE. 2019
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L'éducation thérapeutique, éléments de méthodes. B. Sandrin-Berthon. Horizon pluriel n°6, 2004, p.4
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Éducation thérapeutique : concepts et enjeux.B Sandrin-Berthon dir., adsp, n°66, 2009, pp. 9-59
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Éducation Thérapeutique du Patient (ETP). HAS (Haute Autorité de Santé), juin 2014
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​Pratiquer l'éducation thérapeutique. L'équipe et les patients. X de la Tribonnière, Ed. Elsevier Masson, 2016.
-
L'éducation thérapeutique des patients. Accompagner les patients avec une maladie chronique : nouvelles approches. A.Lacroix, J.-P. Assal. Ed. Maloine. 3ème édition, 2016
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Comité français d’éducation pour la santé, dossiers techniques. Avis du Conseil scientifique : des éléments pour un questionnement éthique dans la mise en œuvre de l’éducation pour la santé. 1999-2000 : 53 p.
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